Росздравнадзор выявил 5 видов нарушений, приведших к смерти пациента в татарстанской больнице | 18.06.2013 г. в 14:25

Результаты проверки приобщены к материалам уголовного дела о причинении смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ). 

По инициативе следствия сотрудники Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по Татарстану провели внеплановую документарную проверку в Бугульминской центральной районной больнице. 

Эксперты выявили 5 видов нарушений в деятельности медицинского учреждения, которые привели к гибели пациента Анатолия Павлова. 

На этапе госпитализации пациента 

Больной обратился в приемный покой в 19:00, а поступил в хирургическое отделение только через четыре часа. 

Назначенная дежурным хирургом инфузионная терапия, УЗИ, рентгенография брюшной полости проведены не были. Диагностика и лечение на данном этапе были выполнены не в полном объеме и со значительным опозданием. 

При установлении окончательного диагноза и показаний для операции в экстренном порядке больной берется на операцию лишь через четыре часа. 

На этапе проведения первой операции 

Во время операции допущена тактическая ошибка в части выбора метода гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений). Она предопределила возникновение такого осложнения послеоперационного периода, как внутрибрюшное кровотечение. 

На этапе после операции холецистэктомии (операция по удалению желчного пузыря) 

Диагностические мероприятия по подтверждению возникшего осложнения на внутреннее кровотечение были проведены несвоевременно и в недостаточном объеме. 

УЗИ, назначенное хирургом для подтверждения кровотечения по экстренным показаниям, было проведено лишь через 2 часа 10 минут. 

На этапе повторной операции лапаратомии (вскрытие брюшной полости)

Несвоевременное взятие на операцию, неоказание неотложной помощи по жизненным показаниям больному, находящемуся в угрожающем для жизни состоянии. 

Так, операцию назначили на 20:40. Однако в это же время в райбольницу доставили пациентку с закрытой травмой живота, в связи в с чем оперативное лечение внутреннего кровотечения Павлову было отложено. Релапаротомию (повторная лапаротомия) провели с опозданием на 3 часа.

На этапе после релапаротомии 

При возникших трудностях в диагностике состояния пациента необходимо было провести консультацию с учреждением третьего уровня — Республиканской клинической больницей Минздрава Татарстана с последующим — при необходимости — переводом туда. 

Сотрудники Росздравнадзора пришли к выводу, что при обеспечении диагностических, лечебных, в том числе оперативных, мероприятий своевременно и в полном объеме исход заболевания для пациента, вероятно, мог бы быть более благоприятным. 

Результаты этой проверки приобщены к материалам уголовного дела, отмечают правозащитники. 

25 декабря 2011 года Анатолия Павлова доставили в Бугульминскую ЦРБ с диагнозом “воспаление желчного пузыря”. Состояние 48-летнего мужчины только ухудшалось, и после операции его перевели в реанимационное отделение, где 2 января 2012 года он скончался, не приходя в сознание. 

По итогам служебной проверки заместителя главного врача по медицинской части, заведующего хирургическим отделением № 1, врачей-хирургов отделения привлекли к дисциплинарной ответственности. 

Уголовное дело возбудили по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей” (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Интересы вдовы представляет юрист Регина Шакирова, сотрудничающая с Казанским правозащитным центром.