Особенности острого аппендицита у беременных | 26.09.2013 г. в 04:17

Воспаление червеобразного отростка встречается у беременных относительно редко. В случае если есть подозрение на аппендицит, то необходимо знать, какие есть особенности течения этого заболевания у беременных женщин. Также необходимо дифференцировать острый аппендицит с угрозой прерывания беременности, с различными острыми состояниями в гинекологии.

Начиная с 14 недели беременности, матка, увеличенная в размерах, отодвигает червеобразный отросток назад и вверх. Вследствие этого и происходит изменение клинических и диагностических данных при воспалении аппендикса. Болевые ощущения имеют локализацию в правой боковой области живота. Тошнота и рвота, характерные для аппендицита, не имеют своей значимости во время беременности, так как эти симптомы свидетельствуют и о гестозе. Понос и диарея отсутствуют. Как и при обычном аппендиците, будет повышение температуры тела до 38˚С, слабость, недомогание.

Осмотр вызывает значительные трудности. Увеличенная матка не позволяет пропальпировать воспаленный отросток. Проверяется специфический симптом острого аппендицита, когда происходит усиление боли у беременной в правой половине живота при положении на правом боку. Лабораторные и инструментальные методы исследования также не имеют значимости.

С 14 недели запрещено проведение эндоскопической диагностики (лапароскопии). В течение суток беременная подлежит динамическому наблюдению в хирургическом стационаре. Если нет возможности установить наличие аппендицита, а симптомы в течение суток присутствуют, то проводится диагностическая лапаротомия с наличием условий для экстренного родоразрешения и в присутствии акушера-гинеколога.

KazanWeek